第224章 首次获200经验值奖励,这是传衣钵吗?(1 / 8)

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患者麻醉成功后,周灿站在主刀位上准备实施手术。

“小周,这是你第一次做这种手术,有几点一定要注意。”柳老在周灿动刀前说注意事项,说明手术存在极高的风险性。

“术中需避免损伤颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要解剖结构。”

这就是一个正常提醒。

就算柳老没说,周灿也会小心操作。

“这个病会导致炎症反复发作,故应在急性炎症控制后及早手术切除。如果瘘道细小,无分泌物或分泌物甚少,又或者患者是2岁以下幼儿时,应暂缓手术。”

手术指标不符合,那就坚决不能手术。

否则容易出现过度医疗,弊大于利。

周灿认真的听着,把这些宝贵的诊疗经验都记在心中。

“术前要做瘘道造影,想必就不用说了。这個手术容易造成大出血,所以还要做好输血准备。”

柳老继续指导着周灿与下级医生们一些手术的要点。

做这种瘘道造影,多使用碘油。

目的是为了查清瘘道的方向、深度与走行途径。

有些瘘道可能不止一个走向,这种更需小心。

如果术前不做造影检查,贸然手术,即便手术经验再丰富,也有可能栽跟头。

“这位患者应采用两个水平切口,所有瘘口在颈部下1/3时,都应采用两个水平切口。沿着下颈部瘘口周围皮肤作横向的梭形切口,在颈总动脉分叉处另作一个更大的横形切口。”

柳老已经提前把刀口位置画出来了。

但是仍然给周灿等人讲解了一遍。

“如果瘘口位置高者,做一个横形切口即可。刀口位置根据检查结果来定,要避开动脉大血管与重要神经。”

颈部手术作业一直都被医生视为高风险区域。

周灿实习近一年,想要捞一次颈部缝合机会,柳老都答应得非常勉强。

要不是看周灿在那台甲状腺手术中立下大功,压根就不会答应。

从这件小事就能看出上级医生们对颈部的风险评估有多高了。

此一时,彼一时。

现在,别