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最后经过重重分析，才能锁定为家族性的HLH，最终诊断“家族性HLH”。

而这个结果一出，很多神经外科同行都有点懵了。

这是啥？

一些主任与教授则是大为吃惊。

家族性HLH是一种少见病。

它的临床表现极其多样，并没有典型特征，而且孤立性中枢神经系统HLH罕见不说，再加上症状无特异性，极易误诊为肿瘤或感染。

若是不进行治疗，中枢神经系统的损害将不可逆转，而且预后极差。

这也是为何必须即刻应用地塞米松+依托泊苷治疗。

因为晚一分，神经系统的损害就增多一分。

尤其是对于儿童而言，危害就更严重了。

此时，很多医生都有些汗流浃背了。

“这太离谱了，既不能在没有排除感染的情况下进行活检，又不能耽搁，必须直接上‘HLH-94方案’……但凡是临床经验差一些，都会陷入误区！”

“得亏我不在台上，不然已经腿软了！”

“这病例要是出现在临床上，九成九的医生都要栽！”

“……”

而最后，成绩也出炉了。

威格依然遥遥领先，拿到了96分的成绩。

而这一次，陆启山同样斩获96分。

随后才是其余人。

这让很多人都错愕不已。

没想到，陆启山竟然还擅长儿科神经系统疾病！

……

紧跟着，第五个病例也随之开始。

这是一例极具迷惑性的青年卒中、血管盗血病例。

病人为28岁男性，右侧肢体无力发作3次，每次持续10分钟缓解。

很容易归因为动脉夹层或者是早发动脉粥样硬化。

也很有可能被怀疑为烟雾病。

然而仔细追查就会发现，病人的症状都是由运动诱发。

而只有精准进行锁骨下动脉造影，才能发现左锁骨下动脉近端闭塞以及椎动脉反向血流……从而怀疑锁骨下动脉盗血。

然而到这就结束了吗？

不，如果仅仅是诊断为盗血综合征，或是多想一步怀疑到了盗血背后的更深层病因Takayasu动脉炎……这都只能算是对了一部分。

随后，还必须发现病人肩部的网状青斑，随后通过皮肤异常发现小动脉纤