术野下，心包腔内可见大量淡黄色液体。

升主动脉已经扭曲了，而且向外膨出很大一块，呈现出瘤状。

这也是主动脉夹层被称之为主动脉瘤的原因。

其他地方，主动脉根部显著增粗、左心明显扩大。

当然，最触目惊心的，依旧是升主动脉。

它的内膜已经剥脱，根部一直撕裂到了右、无冠脉窦的交界处，更远处的破口则位于左锁骨下动脉开口的内侧。

其实就是将主动脉血管壁硬生生撕开，在原本的血管腔旁，再生出一个假腔。

而且，随着病情的拖延，猛烈的血流会逐渐冲击假腔，从而导致血管壁被撕得更严重，危险性、死亡率都会直线飙升。

此时的病人，已经在濒死的边缘。

一般人的血管壁足足有二十页纸的厚度，但吕桂兰由于夹层动脉瘤太大、血管壁被像气球一般撑开，管壁也只剩下约莫一页纸的厚度。

如此薄脆的血管，别说咳嗽、翻动身子等，就是深呼吸，都可能让夹层进一步撕裂，大出血而死！

“还**急手术了……”郑主任脸上冒出汗珠。

杨晨曦也瞪着眼睛，一阵后怕。

如果按照常规的处理程序，慢悠悠地做cta、r等各种检查，然后再讨论个完善的手术方案，病人可能已经死于下一次大出血了！

“别高兴得太早。”这时，约瑟夫冷冷地哼了一声。

什么bentall、改良式主动脉弓置换术暂且先不提，如此凶险的动脉瘤夹层，真的能顺利解除？

“许医生，能做吗？”介入中心的主任凑上来。

主动脉瘤的话，临床上有三个治疗方案。

一是药物保守。

而是修复或置换升主动脉的手术。

第三，则是血管腔内介入治疗，也即微创腔内隔绝术了。

当初名刀大赛时，许秋就开展过下肢重建+微创腔内隔绝术的联合手术，那位病人就用的是支架介入。

这台手术叫上介入科的主任，也是考虑到了术中可能要转微创的因素在。

“不行，内膜撕裂口太大，血管壁过于薄弱。”许秋摇头。

“那……”介入主任一愣。

想要预防动脉瘤破裂，首选肯定是腔内隔绝啊。

尽管瘤状扩张的位置和形态不太适合隔绝，但，总比开刀要安全一些吧……

许秋表情多了一